Khám và xét nghiệm một cặp vợ chồng vô sinh

Khám và xét nghiệm một cặp vợ chồng bị vô sinh

Nguyên nhân vô sinh do cả nam và nữ đều như nhau, nên bao giờ cũng phải song song khám và xét nghiệm cho cả hai vợ chồng.

1. Hỏi và khám lâm sàng

    - Hỏi bệnh và khám lâm sàng là hai khâu cơ bản rất quan trọng cần tiến hành rất sớm và đầy đủ ngay từ buổi đầu tiếp xúc đầu tiên với người bệnh và trước khi làm các xét nghiệm. Hỏi người bệnh về tình hình kinh nguyệt, tình hình sẩy đẻ, tình hình viêm nhiễm đường sinh dục và tần suất giao hợp. Một trường hợp có kinh nguyệt bất thường như tuổi bắt đầu hành kinh muộn, kinh nguyệt không đều, rong kinh vvv.. gợi ý có khó khăn về phóng noãn. Một bệnh nhân có tiền sử sẩy đẻ, có nhiễm khuẩn sau sẩy, sau đẻ, có triệu chứng viêm nhiễm đường sinh dục như ra khí hư, hay đau bụng hai bên hố chậu v.v... có khả năng bị tắc vòi trứng. Tần suất giao hợp cũng rất quan trọng, người ta tổng kết thấy rằng nếu tần suất giao hợp là 3 lần trở lên trong 1 tuần thì nhiều khả năng không bị vô sinh. Điều này có thể giải thích được vì tinh trùng có thể sống được 2 ngày trong đường sinh dục của người phụ nữ và chờ phóng noãn, noãn cũng sống được một ngày và chờ tinh trùng.

Khám phụ khoa cần chú trọng trước tiên là viêm nhiễm, trong đó phát hiện viêm nhiễm ở đường sinh dục dưới là tuyệt đối quan trọng. Thật vậy, viêm nhiễm ở đường sinh dục dưới có thể gây vô sinh làm đặc chất nhầy cổ tử cung, khiến tinh trùng không thể xâm nhập được lên đường sinh dục trên của người phụ nữ. Hơn nữa, nếu có viêm nhiễm đường sinh dục dưới thì không được phép làm các xét nghiệm thăm dò ở đường sinh dục trên như bơm hơi vòi trứng,chụp tử cung- vòi trứng, sinh thiết nội mạc tử cung v.v... Phát hiện viêm phần phụ và khó nhất là viêm phần phụ mãn tính tiềm tàng cũng rất quan trọng để quyết định xem có được chụp tử cung vòi trứng không.

Hỏi và khám lâm sàng đối với người chồng nhiều khi chỉ đặt ra ở một cơ sở khám phụ khoa trong trường hợp người chồng có bất thường về xét nghiệm tinh dịch đồ hay do người vợ kể về khả năng kém hoạt động tình dục của người chồng. Nhưng nếu tổ chức khám nam khoa được tốt hơn, được mở rộng hơn thì nên hỏi và khám cho tất cả những người chồng. Hỏi về tiền sử viêm nhiễm, trong đó quan trọng nhất là bệnh quai bị biến chứng vào tinh hoàn và các viêm khác ở tinh hoàn, ở mào tinh. Hỏi thêm về tần suất giao hợp, khả năng xuất tinh. Khám tinh hoàn, mào tinh và tìm phát hiện phình giãn tĩnh mạch tinh v.v..

Bệnh Viện Đa Khoa Hà Nội là một bệnh viện quy mô lớn,trang thiết bị hiện đại,với đội ngũ các bác sĩ chuyên nghiệp, phương pháp điều trị tiên tiến nhất trong lĩnh vực y tế hiện nay.

Mọi Thắc Mắc Các Bạn Vui Lòng Liên Hệ:

Điện Thoại Tư Vấn trực tuyến: 0462.999.444

Địa chỉ: 29 Hàn Thuyên,Hai Bà Trưng,Hà Nội

Website:http://benhviendakhoahanoi.com.vn/ | http://benhvienphunu.vn

Ân cần, chu đáo, nhiệt tình luôn luôn là phương châm của chúng tôi!

Vô Sinh do phá thai

Vô sinh do phá thai

Bệnh Viện Đa Khoa Hà Nội là một trong những viện điều trị hiệu quả vô sinh hiếm muộn. Bệnh viện Đa Khoa Hà Nội có những câu chuyện thành công cho điều trị vô sinh hiếm muộn.

                                                                         Gia đình chi Nông (ảnh do bệnh nhân cung cấp) 

Điều trị thành công vô sinh do phá thai gây ra.

Giới thiệu bệnh nhân: Đào Thị Nông, nữ, 29 tuổi, Lào Cai.

Giới thiệu điều trị vô sinh hiếm muộn thành công:

Tháng 9 năm 2008, sau khi đi nhiều bệnh viện chữa trị nhưng không có kết quả. Đào Thị Nông đã tìm đến bệnh viện đa khoa Hà Nội để thăm khám và chữa trị. Trước khi kết hôn chị đã mang thai 1 lần, nhưng do hoàn cảnh nên phải phá thai. Đến nay, kết hôn được 4 năm nhưng vẫn chưa có bầu.

Khi đến bệnh viện chúng tôi chị được cho làm một số xét nghiệm như: Kháng thể kháng tinh trùng, kháng thể kháng nội mạc tử cung, kháng thể kháng Anticardiolipin, đồng thời làm xét nghiệm Hysterosalpingography kiểm tra tắc ống dẫn trứng. Để chẩn đoán chính xác vô sinh do tắc ống dẫn trứng hoặc vô sinh do miễn dịch.

Tại khoa vô sinh hiếm muộn bệnh viện đa khoa Hà Nội tiến hành phẫu thuật nội soi tách dính ống dẫn trứng, song phối hợp với uống thuốc chữa trị. Hai tháng sau đến điều trị tử cung vòi trứng như thông hai bên ống dẫn trứng, sau đó tiếp tục dùng thuốc điều trị.

Sau 8 tháng đến kiểm tra lại, kháng thể chuyển âm tính, chụp buồng tử cung cho thấy: bên phải ống dẫn trứng đã thông. Tháng 3 năm 2009 bệnh nhân gọi điện cho chúng tôi báo đã mang bầu được 2 tháng.

Bệnh Viện Đa Khoa Hà Nội là một bệnh viện quy mô lớn,trang thiết bị hiện đại,với đội ngũ các bác sĩ chuyên nghiệp, phương pháp điều trị tiên tiến nhất trong lĩnh vực y tế hiện nay.

Mọi Thắc Mắc Các Bạn Vui Lòng Liên Hệ:

Điện Thoại Tư Vấn trực tuyến:  0462.999.444

Địa chỉ: 29 Hàn Thuyên,Hai Bà Trưng,Hà Nội

Website: http://benhviendakhoahanoi.com.vn/ | http://benhvienphunu.vn

Ân cần, chu đáo, nhiệt tình luôn luôn là phương châm của chúng tôi !

Vô sinh do tinh trùng yếu

Vô sinh do tinh trùng yếu

Câu chuyện thành công: Vô sinh do tinh trùng yếu

Bệnh nhân: Hà Văn Lộc       Tuổi: 27         Vô sinh: 2 năm

Nguyên nhân vô sinh: Tinh trùng yếu, giãn tĩnh mạch tinh hai bên

Bệnh án: Kết hôn 2 năm, không dung bất kỳ biện pháp tránh thai nào nhưng người vợ vẫn chưa có bầu. Hai vợ chồng anh chị đã tìm đến bệnh viện chúng tôi kiểm tra, và xác định được nguyên nhân vô sinh là do nam giới. Anh Lộc được xác định tinh trùng ít, bị giãn tĩnh mạch tinh hai bên. Anh đã quyết định điều trị tại Bệnh Viện Đa Khoa Hà Nội. Sau quá trình điều trị đã đem lại kết quá hết sức đáng mừng, vợ anh đã mang thai.

Kiểm tra: Xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm tinh trùng, khám vô sinh nam, kiểm tra dịch tuyến tiền liệt, xét nghiệm tiết dịch niệu đạo ( xét nghiệm lậu cầu khuẩn, mycoplasma, Chlamydia, xét nghiệm máu PSA).

Chẩn đoán: Tinh trùng yếu giãn tĩnh mạch tinh hai bên.

Điều trị: Các bác sĩ chuyên khoa vô sinh hiếm muộn đã dùng biện pháp phẫu thuật nội soi, điều trị hai bên giãn tĩnh mạch tinh, đồng thời dùng thuốc điều trị, thúc đẩy tinh trùng sinh sôi, kéo dài 3 tháng. Cuối cùng bệnh nhân cũng chữa khỏi vấn đề vô sinh.

Bệnh Viện Đa Khoa Hà Nội là một bệnh viện quy mô lớn,trang thiết bị hiện đại,với đội ngũ các bác sĩ chuyên nghiệp, phương pháp điều trị tiên tiến nhất trong lĩnh vực y tế hiện nay.

Mọi Thắc Mắc Các Bạn Vui Lòng Liên Hệ:

Điện Thoại Tư Vấn trực tuyến:  0462.999.444

Địa chỉ: 29 Hàn Thuyên,Hai Bà Trưng,Hà Nội

Website: http://benhviendakhoahanoi.com.vn/ | http://benhvienphunu.vn

Ân cần, chu đáo, nhiệt tình luôn luôn là phương châm của chúng tôi!

Một Số Nguyên Nhân Dẫn Đến Vô Sinh

 Theo y học, vô sinh là trường hợp hai người chung sống và giao hợp thường xuyên đã 2 năm (không dùng các biện pháp tránh thai) mà không thấy thụ thai, hoặc có thụ thai nhưng lần nào cũng sẩy. Vô sinh có thể là nguyên phát, tức là từ trước đến giờ người phụ nữ hay người đàn ông chưa bao giờ có con, cũng có thể là thứ phát, tức là đã từng có con, nhưng sau mất khả năng đó.

Nguyên nhân vô sinh ở nam giới có thể là

- Tinh trùng chất lượng kém hoặc số lượng ít: Do việc sản xuất và hoàn chỉnh tinh trùng bị trục trặc, do viêm nhiễm tinh hoàn hay mào tinh, hoặc do thường xuyên mặc quần chật khiến tinh hoàn bị nóng, do giãn tĩnh mạch trong bao tinh hoàn, bất thường về hoóc môn.

- Khả năng di chuyển của tinh trùng hạn chế: Do viêm tuyến tiền liệt, khiến tinh dịch đặc một cách bất thường. Việc sử dụng một số thuốc trị đau dạ dày và cao huyết áp cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng di chuyển của tinh trùng.

- Tắc đường vận chuyển tinh trùng từ tinh hoàn ra túi tinh hoàn: Chủ yếu do viêm ống dẫn tinh, hậu quả của các bệnh lây qua đường tình dục.

- Niệu đạo không thông ra ngoài ở đầu dương vật, mà bị lệch, thông ra ngoài ở giữa thân dương vật, khiến tinh trùng xuất ra khó đi vào lỗ cổ tử cung.

Nguyên nhân gây vô sinh ở nữ giới có thể là

- Ống dẫn trứng hoặc buồng trứng bị tắc: Do viêm phần phụ, lạc nội mạc tử cung nên trứng và tinh trùng không gặp được nhau.

- Rối loạn hoóc môn khiến bạn nữ không rụng trứng thường xuyên.

- Niêm mạc tử cung không tăng trưởng và đào thải theo đúng quy luật thông thường.

- Tử cung có hình dạng bất thường, có u xơ.

- Chất dịch cổ tử cung hoặc độ axít âm đạo bất thường, cản trở tinh trùng từ âm đạo đi vào cổ tử cung.

- Hệ miễn dịch người phụ nữ tạo ra các kháng thể để diệt tinh trùng theo cơ chế đào thải vật lạ.

Có rất nhiều nguyên nhân gây vô sinh, tỷ lệ xuất hiện đều ở nam và nữ. Do dó , cần thăm khám cả vợ lẫn chồng để tìm hiểu nguyên nhân và từ đó điều trị mới có kết quả.

Bệnh Viện Đa Khoa Hà Nội là một bệnh viện quy mô lớn,trang thiết bị hiện đại,với đội ngũ các bác sĩ chuyên nghiệp, phương pháp điều trị tiên tiến nhất trong lĩnh vực y tế hiện nay.

Mọi Thắc Mắc Các Bạn Vui Lòng Liên Hệ:

Điện Thoại Tư Vấn trực tuyến:  0462.999.444

Địa chỉ: 29 Hàn Thuyên,Hai Bà Trưng,Hà Nội

Website: http://benhviendakhoahanoi.com.vn/ | http://benhvienphunu.vn

Ân cần, chu đáo, nhiệt tình luôn luôn là phương châm của chúng tôi!

Nguyên nhân gây hiếm muộn nam và nữ

Nguyên nhân gây hiếm muộn nam và nữ

Khoảng 40% các nguyên nhân hiếm muộn do người vợ, 30% do người chồng 10% hiếm muộn chưa rõ nguyên nhân và do bất thường của cả hai vợ chồng chiếm tỷ lệ khoảng 20% các trường hợp còn lại.

Hiếm muộn nữ

Do vòi trứng và viêm dính vùng chậu

Đây là bệnh lý gây hiếm muộn thường gặp nhất tại các nước đang phát triển. Vòi trứng là nơi diễn ra quá trình thụ tinh (trứng kết hợp với tinh trùng), bất kỳ một nguyên nhân nào làm vòi trứng không hoạt động được đều có thể ảnh hưởng đến khả năng có con của người phụ nữ. Các bất thường này có thể gặp ở một hay cả hai vòi trứng. Tình trạng này có thể là hậu quả của các bệnh lý phụ khoa (viêm âm đạo, cổ tử cung, nhiễm trùng vùng chậu), tiền căn phẫu thuật ở vùng chậu… Các trường hợp có thể gặp là:

     - Tắc vòi trứng

     - Ứ dịch vòi trứng

     - Viêm dính vùng chậu

     - Rối loạn phóng noãn

Bình thường hàng tháng buồng trứng người phụ nữ có một nang phát triển đến một kích thước nhất định thì xảy ra hiện tượng rụng trứng (phóng noãn). Khi buồng trứng đều đặn phóng noãn hàng tháng, nội tiết do buồng trứng tiết ra sẽ làm cho hiện tượng xuất huyết tử cung diễn ra theo chu kỳ hàng tháng (kinh nguyệt).

Rối loạn phóng noãn này thường dẫn đến tình trạng kinh nguyệt không đều hoặc không hành kinh kéo dài. Đây là nhóm nguyên nhân được ghi nhận nhiều nhất ở các nước phát triển và là nhóm nguyên nhân đứng thứ hai sau tổn thương vòi trứng tại các nước đang phát triển. Một trong những nguyên nhân thường gặp nhất của rối loạn rụng trứng là hội chứng buồng trứng đa nang. Các nguyên nhân khác có thể do hoạt động bất thường của nội tiết cơ thể, tâm lý, stress, tập thể thao quá mức hay bất thường cân nặng.

Lạc nội mạc tử cung

Là tình trạng các tuyến niêm mạc tử cung phát triển bên ngoài lòng tử cung, vào những cơ quan trong ổ bụng, thường gặp nhất là ở buồng trứng. Lạc nội mạc tử cung có thể xuất hiện ở một hay hai buồng trứng, ngoài ra, có thể thấy ở những bộ phận khác trong ổ bụng. Đây là một trong những nguyên nhân ảnh hưởng nhiều nhất đến tiên lượng có thai của bệnh nhân. Sự hiện diện của khối lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng có thể ảnh hưởng đến số lượng cũng như chất lượng nang noãn của buồng trứng. Ngoài ra, các tổn thương lạc nội mạc tử cung cũng có thể là tác nhân gây nên những thay đổi trong cấu trúc giải phẫu của vòi trứng (dính, tắc…) và ảnh hưởng đến khả năng làm tổ của phôi.

Giảm dự trữ buồng trứng

Có thể gặp ở những phụ nữ lớn tuổi, lạc nội mạc tử cung, tiền căn phẫu thuật buồng trứng hay kích thích buồng trứng nhiều lần… Trong những nguyên nhân này, tuổi người phụ nữ là một yếu tố quan trọng. Từ năm 30 tuổi trở đi, khả năng sinh sản của phụ nữ bắt đầu giảm nhẹ. Từ 35 tuổi trở đi, hoạt động buồng trứng của người phụ nữ bắt đầu suy giảm và tốc độ giảm sẽ gia tăng nhanh chóng từ 40 tuổi trở đi. Sau 40 tuổi, phần lớn phụ nữ không có khả năng có thai bình thường.

Hiếm muộn nam

Bất thường hay gặp nhất (chiếm khoảng 90% các trường hợp hiếm muộn do nam) là bất thường tinh trùng. Bất thường có thể được biểu hiện ở số lượng tinh trùng ít hay tinh trùng giảm khả năng di động. Hình dạng của tinh trùng cũng có thể bị bất thường và là một trong những yếu tố góp phần quyết định trong việc lựa chọn phương án điều trị cho bệnh nhân. Các bất thường nói trên có thể xuất hiện một cách đơn lẻ hay kết hợp cả ba yếu tố (tinh trùng yếu, ít, dị dạng).

Theo một nghiên cứu được thực hiện tại Việt nam cho thấy chỉ có chưa đến 30% các trường hợp đến khám hiếm muộn có tinh dịch đồ bình thường cả ba chỉ số nói trên. Cũng nghiên cứu này cho thấy có đến 10% trường hợp không có tinh trùng trong tinh dịch. Các bất thường về tinh trùng nêu trên có thể là hậu quả của nhiều nguyên nhân như bệnh lý thực thể (tinh hoàn ẩn, chấn thương tinh hoàn, dãn tĩnh mạch thừng tinh…), rối loạn hoạt động nội tiết trong cơ thể, bệnh lý miễn dịch, di truyền… hay cũng có thể do ảnh hưởng của lối sống, nghề nghiệp…

Một số nguyên nhân khác ít gặp hơn có thể dẫn đến tình trạng hiếm muộn ở nam giới là rối loạn cương dương(dương vật không cương được, dẫn đến không xuất tinh), không xuất tinh hay xuất tinh ngược dòng. Các nguyên nhân của tình trạnh này có thể là một số bệnh lý nội khoa (tiểu đường, cao huyết áp…) hay tiền căn phẫu thuật niệu khoa. Các sang chấn tâm lý cũng là nguyên nhân thường gặp.

Tóm lại, hiếm muộn là một bệnh lý với nguyên nhân có thể đến từ cả người vợ lẫn người chồng, do đó, trong quá trình khám và điều trị phải có sự phối hợp của cả hai vợ chồng. Một điểm cần lưu ý là tuổi người phụ nữ là yếu tố rất quan trọng trong việc quyết định phương án điều trị cũng như tiên lượng khả năng thành công của việc điều trị.

Bệnh Viện Đa Khoa Hà Nội là một bệnh viện quy mô lớn,trang thiết bị hiện đại,với đội ngũ các bác sĩ chuyên nghiệp, phương pháp điều trị tiên tiến nhất trong lĩnh vực y tế hiện nay.

Mọi Thắc Mắc Các Bạn Vui Lòng Liên Hệ:

Điện Thoại Tư Vấn trực tuyến: 0462.999.444

Địa chỉ: 29 Hàn Thuyên,Hai Bà Trưng,Hà Nội

Website: http://benhviendakhoahanoi.com.vn/ | http://benhvienphunu.vn

Ân cần, chu đáo, nhiệt tình luôn luôn là phương châm của chúng tôi!